银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，目前治疗方法较多，其中光疗也是一种常用方法。光疗分为311nm和308nm两种，两者的原理不同，适用于不同类型的银屑病患者。本文将对这两种光疗的作用原理、适用范围、疗效评估等方面进行详细介绍和比较。
银屑病光疗311与308
银屑病是常见的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为局部皮肤色素沉着增生、皮肤角质化过度及红斑、鳞屑、瘙痒等症状。目前，银屑病的治疗方法较多，但光疗仍然是广泛应用的方法之一。光疗可以分为两种类型，分别是311nm光疗和308nm光疗。
1. 311nm光疗
311nm光疗又称为窄带UVB光疗，是在一定波长范围内发射出强度相对较高的紫外线B波(280-315nm)，以达到治疗作用的一种光疗方式。它的作用原理是在局部皮肤层面上，通过诱导自身免疫系统增强防御能力，减轻炎症症状，促进皮肤细胞代谢，加速皮肤细胞的更新和脱屑，从而改善了患者的症状。
311nm光疗适用于种类较多、病情中等的银屑病患者，尤其对于病程轻度、分布范围小、病变部位在头皮、躯体四肢等面积较大的患者有较好的治疗效果。但该疗法也有某些副作用，例如光敏性皮炎、皮肤干燥及局部瘙痒等症状，需要在临床应用时加以注意和把握。
2. 308nm光疗
308nm光疗也称为XTRAC光疗，是一种新型、高特异性的光疗方法。它产生的紫外线B波波长在308nm左右，比311nm光疗要更窄。与311nm相比，308nm只能对局部皮肤进行作用，而不能渗透进入人体内部。308nm的作用原理也是通过局部皮肤免疫系统的影响，减轻皮肤层面的炎症反应，但308nm的于311nm相比还具有高度的选择性作用，可以更好地达到皮肤的治疗作用，而避免了全身性的副作用。
308nm光疗适用于银屑病的多种类型，其特点是治疗效果快速，副作用小，适用范围广。具体来说，患者症状较重、病程较长、病变区域在难以接触的部分(如指甲等)，或是对其他治疗方法无效等情况，都可以考虑采用308nm光疗进行治疗。
总的来说，银屑病光疗311和光疗308各自有其特点，根据患者的病情个体化进行治疗的选择，以达到最佳的治疗效果。在临床应用时，应注意配合药物使用，监测并合理掌控剂量和频率，以减少副作用和并发症的发生。同时，患者需要积极配合治疗，养成良好的生活习惯和饮食规律，以更好地控制病情和延缓病情的恶化。
